¿Qué es la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) y el botón gástrico?

La gastrostomía permite cubrir las necesidades nutricionales y farmacológicas en pacientes con dificultad para ingerir alimentos por vía oral.

¿Qué es una gastrostomía y para qué se utiliza?

Para aquellas personas a las que se les dificulta ingerir alimentos por la vía oral, la medicina moderna ha desarrollado distintos métodos para facilitar su día a día. Uno de ellos es la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG), que consiste en la inserción quirúrgica de una sonda de alimentación a través de la piel del abdomen hasta el estómago.

Su objetivo es cubrir las necesidades nutricionales y farmacológicas en pacientes que no pueden ingerir suficiente cantidad de alimento por la boca o tienen dificultad para tragar. De forma habitual, a los seis meses de la colocación de la gastrostomía, esta se sustituye por un botón gástrico.

¿Qué cuidados básicos requiere una gastrostomía?

Antes de manipular la PEG o el botón gástrico es importante lavarse bien las manos. Una vez transcurridos 15 días desde la colocación, se debe realizar la cura diaria una o dos veces al día, lavando suavemente el soporte externo con agua y jabón mediante movimientos circulares y secando cuidadosamente con una gasa o un bastoncillo.

Se recomienda girar el soporte externo una vez al día y, para limpiar la sonda interna, pasar agua después de cada comida.

¿Cómo se administra la alimentación a través de la gastrostomía?

En el caso de la PEG o del botón gástrico, la administración del alimento puede realizarse mediante jeringa o mediante sistemas de bomba o gravedad. Si se utiliza jeringa, se permite la administración de alimentos naturales triturados y/o fórmulas.

En cambio, cuando se emplea una bomba de alimentación o un sistema de gravedad, únicamente se pueden utilizar fórmulas de nutrición enteral.

¿Qué tipo de dieta puede seguir un paciente con gastrostomía?

La pauta dietética dependerá de las necesidades del paciente. Puede consistir en una dieta normal adaptada a la edad y triturada, una dieta mixta con triturados y fórmulas de nutrición enteral, o una dieta completa basada en fórmulas.

¿Qué recomendaciones deben tenerse en cuenta?

Cuando la alimentación se administra mediante jeringa, la dieta debe ser variada y adecuada a la patología del niño. Para facilitar la administración, las comidas deben tener una consistencia líquida o semilíquida, utilizando alimentos naturales, fórmulas y/o módulos calóricos de nutrición enteral.

Es importante seguir las indicaciones del dietista‑nutricionista para asegurar que se cubren los requerimientos nutricionales. Para la preparación de los triturados se recomienda utilizar una batidora de al menos 700 W de potencia y, en algunos casos, colar la mezcla para eliminar hebras, espinas, semillas o pieles excesivas.